Contractvrije Dietist.

 

Veel (eerstelijns) diëtisten (en andere paramedici) hebben geen contracten meer met zorgverzekeraars en bieden contractvrije zorg aan. Contractvrije zorg biedt o.a. meer (holistische) behandelvrijheid en meer inzichten voor de client in gemaakte kosten aan de behandeling (transparantie).

​

Contractvrije diëtetiek betekent dat de diëtist geen contract heeft met de zorgverzekeraar. Dit betekent echter niet dat je de kosten volledig zelf moet betalen en vaak komen tegenwoordig de kosten met een gecontracteerd dietist zelfs overeen. Veel zorgverzekeraars vergoeden ook behandelingen bij contractvrije zorgverleners, maar dit is afhankelijk van de polisvoorwaarden van je zorgverzekering.

​

Verzekeraars die vaak vergoeden voor dieetadvies bij contractvrije diëtisten (afhankelijk van de polis):

• ONVZ

• Zorg en Zekerheid

• Zilveren Kruis

• VGZ

• CZ

• Menzis

• Achmea (o.a. Interpolis, FBTO, Centraal Beheer)

Bij contractvrije zorg geldt meestal dat je eerst zelf betaalt en daarna de kosten kunt declareren bij je zorgverzekeraar )met verwijsbrief met AGB code van de huisarts of andere verwijzer), afhankelijk van je polis. Het is altijd belangrijk om vooraf te controleren of jouw zorgverzekeraar contracten heeft met de diëtist waar je naartoe wilt, of dat je de kosten moet voorfinancieren, mocht je dit belangrijk vinden.

​

Tips:

1. Check polisvoorwaarden: Bekijk de polisvoorwaarden van je zorgverzekeraar voor specifieke informatie over vergoeding voor diëtetiek bij contractvrije zorgverleners.

2. Vraag naar kosten: Als je naar een diëtist gaat die geen contract heeft met je zorgverzekeraar, vraag dan van tevoren hoeveel behandelingen worden vergoed en hoeveel je zelf moet betalen aan de zorgverzekering. Vermeld erbij dat je graag naar een contractvrije dietist wilt en overleg met hen de kwaliteitscodes van de dietist, die je bij de dietist kunt opvragen via WhatsApp of email.

3. Declareer zelf: Bij contractvrije zorg kun je vaak zelf de kosten declareren vanuit de basisverzekering, mits het eigen risico op is én extra tijd wanneer je een vergoeding hebt in je aanvullende verzekering.

Kortom, of je 100% vergoeding krijgt bij een contractvrije diëtist hangt af van je zorgverzekeraar en de polis die je hebt. Het is raadzaam om dit vooraf goed na te gaan.

Voorbeeld: Bij ONVZ topfit kreeg je bijv. in 2024 100% vergoeding, onbeperkt voor dietetiek (zowel gecontracteerd als contractvrije dietetiek).

​

Als vrijgevestigde diëtist heeft Dietistenpraktijk DDietist tot 2013 contracten gehad met alle zorgverzekeraars. Vanaf 2014 hebben wij besloten om deze contracten te beëindigen en verder te gaan als een contractvrije diëtistenpraktijk. Deze keuze was bewust, omdat we afstand wilden nemen van de toenemende invloed van zorgverzekeraars op onze beroepsuitoefening. Door deze stap kunnen wij als diëtisten meer tijd en aandacht besteden aan onze cliënten, onszelf verder ontwikkelen door middel van bijscholing en kennisvergroting, en het ontwikkelen van informatief materiaal voor onze cliënten.

​

Bovendien zijn we niet meer gebonden aan de administratieve rompslomp die komt kijken bij het declareren van zorg, het controleren van betalingen door zorgverzekeraars, of het factureren van restbedragen aan cliënten. Dit leidde vaak tot onverwachte (en soms hoge) kosten voor cliënten, wat wederom kan zorgen voor onduidelijkheid of ontevredenheid. Als diëtist wilden wij deze situatie vermijden, omdat het ons in een lastige positie bracht, zowel administratief als in onze relatie met cliënten.

​

Door als contractvrije praktijk te werken, kunnen wij een transparante en persoonlijke relatie met onze cliënten behouden, waarin geen van beide partijen het kortste eind trekt. Wij geloven dat deze manier van werken beter aansluit bij de zorg die wij willen bieden en de waarden die wij als praktijk belangrijk vinden.

​

Verzekeringsinformatie - Declaratiemogelijkheden

Sinds 2014 werken wij bewust contract-vrij. Deze keuze stelt ons in staat om afstand te nemen van de toenemende invloed van zorgverzekeraars op onze beroepsuitoefening, zodat wij de behandelvrijheid kunnen behouden en de privacy van onze cliënten beter kunnen waarborgen. Op deze manier kunnen wij holistisch behandelen, en blijft alle besproken informatie volledig tussen de cliënt en de diëtist/voedingspsycholoog/praktijk. Deze informatie wordt niet gedeeld met de zorgverzekeraar.

Met een verwijzing van de huisarts (met AGB-code) is het mogelijk om consulten zelf te betalen en vervolgens te declareren bij de zorgverzekeraar. De vergoeding hangt af van de voorwaarden van de afgesloten zorgverzekering en bedraagt meestal 70-100% van het marktconforme tarief (meestal tussen de €50-€60 per uur of €15 per kwartier), zodra het eigen risico (standaard €385) is verbruikt. De basisverzekering vergoedt doorgaans tot 3 uur per kalenderjaar, met de mogelijkheid om extra uren te declareren via een aanvullende verzekering.

​

Wil je als zorgverlener (diëtist) meer weten over het leveren van contractvrije zorg?
Wij bieden ook online sessies aan waarin we informatie verstrekken over het leveren van contractvrije zorg aan cliënten. Wil je meer weten? Bezoek onze website: www.dietetiekstudies.nl of stuur een e-mail of WhatsApp-bericht naar 06-30005867.

​

Belastingdienst: Mogelijkheden voor aftrekken van een dieetbehandeling
Voor meer informatie over het aftrekken van dieetbehandelingen bij de Belastingdienst, klik [hier voor meer informatie].

​

Gecontracteerde diëtetiek vs. Contractvrije zorg
Bij gecontracteerde diëtetiek, waar wij sinds 2014 niet meer aan deelnemen, wordt de optelfactuur (voor de gehele behandeling, inclusief directe en indirecte tijd) door de zorgverzekeraar ingediend en automatisch van de rekening van de cliënt afgeschreven. Dit proces kan leiden tot hoge kosten zonder dat de cliënt hier altijd volledig inzicht in heeft. Er is vaak weinig transparantie voor de cliënt, wat kan leiden tot onverwachte (en vaak oplopende) kosten.

​

Daarom kiezen wij ervoor om contract-vrij te werken. Dit stelt ons in staat om meer openheid en duidelijkheid te bieden over de kosten van de behandeling, zonder verborgen administratieve kosten of onverwachte facturen.

 

​

Waarom de praktijk geen contracten meer afsluit

Sinds 2014 werk ik als contractvrije diëtist. Deze beslissing is voortgekomen uit verschillende overwegingen, waaronder de administratieve lasten, het gebrek aan transparantie voor cliënten, en mijn afnemende passie voor mijn werk door de druk die het werken met zorgverzekeraars met zich meebracht.

Wat zijn de redenen voor deze keuze?

• Administratieve rompslomp: Door het afsluiten van contracten met zorgverzekeraars nam mijn administratieve werk toe, wat mijn tijd en energie afleidde van het werk waar ik echt voor passie voel: het ondersteunen van mijn cliënten. De extra administratieve lasten, zoals het declareren en controleren van betalingen, verhoogden de werkdruk aanzienlijk.

• Gebrek aan transparantie: Bij gecontracteerde zorg werd de rekening vaak automatisch van de rekening van cliënten afgeschreven, zonder dat zij precies inzicht hadden in de gemaakte kosten voor de dieetbehandeling. Dit creëerde onduidelijkheid en onverwachte kosten voor cliënten, wat ik als ongewenst en ondoorzichtig ervaarde.

• Minder passie voor het vak: Doordat de focus steeds meer verschuifde naar administratieve en bureaucratische taken, werd mijn passie voor het werk verminderd. Dit is voor mij als zorgverlener onacceptabel, aangezien ik elke cliënt de tijd en zorg wil bieden die zij verdienen, zonder externe druk van zorgverzekeraars.

• Onvoldoende vergoeding voor werkelijke kosten: Veel zorgverzekeraars bieden meerjarige contracten aan, die vaak eenzijdig waren en het uurtarief voor diëtisten niet verhoogden, ondanks de stijgende kosten van praktijkvoering. Het tarief voor diëtisten is sinds 2007 niet verhoogd en zou volgens de indexering minimaal tussen de 72-80 euro per uur moeten liggen voor een basisdiëtist. Helaas ligt het gemiddelde tarief nog steeds rond de 60 euro per uur, wat simpelweg niet voldoende is om de stijgende kosten van huisvesting, verzekeringen, en verplichte bijscholingen te dekken.

• Beperkingen voor de cliënt: Als gecontracteerd diëtist mag je bij bepaalde zorgverzekeraars geen eerste- en tweede-graads familieleden behandelen, wat betekent dat je geen kinderen, (schoon)ouders, (schoon)broers of (schoon)zussen kunt behandelen als zij ook bij dezelfde verzekeraar zijn aangesloten. Dit kan onhandig zijn voor cliënten die juist behoefte hebben aan een naaste behandelaar.

• Moeilijkheden bij telefonische consulten: Sommige zorgverzekeraars staan niet toe dat telefonische consulten (& in sommige gevallen digitale consulten) worden gedeclareerd. Dit is sommige cliënten een probleem, vooral voor degenen die blind zijn en bijvoorbeeld een telefonisch consult willen plannen. Het ontbreken van deze flexibiliteit vind ik jammer, aangezien ik streef naar gemak en toegankelijkheid voor mijn cliënten, ook met een handicap of mindervaliditeit.

• Verlies van privacy: Bij contracten met zorgverzekeraars worden privégegevens van cliënten gedeeld, wat de privacy kan schaden. De zorgverzekeraar heeft toegang tot gevoelige informatie die vervolgens voor marketingdoeleinden gebruikt kan worden. Dit is iets wat ik graag wil vermijden, aangezien ik de privacy van mijn cliënten hoog in het vaandel heb staan.

​

Wat verandert er door deze keuze?

• Meer focus op zorg: Doordat ik geen contracten meer teken, kan ik mij volledig richten op de zorg die ik bied. Ik ben niet meer gebonden aan de eisen van zorgverzekeraars, waardoor ik meer ruimte heb voor persoonlijke aandacht, het ontwikkelen van kennis, en het verder verbeteren van mijn praktijkvoering.

• Volledige transparantie: Als contractvrije diëtist bied ik mijn cliënten volledige transparantie over de kosten van behandelingen, zonder verborgen kosten of verrassingen achteraf. We werken samen om een plan op te stellen dat past bij jouw behoeften en wensen, zonder tussenkomst van de zorgverzekeraar.

• Geen verplichtingen of belemmeringen: Als contractvrije praktijk heb ik de vrijheid om te bepalen hoe en wanneer ik mijn zorg lever, zonder verplichtingen zoals klanttevredenheidsonderzoeken of andere administratieve taken die door verzekeraars worden opgelegd.

​

Wat betekent dit voor jou als cliënt?

• Betere zorg en aandacht: Doordat de focus niet meer ligt op (overmatige) administratieve verplichtingen, heb ik meer tijd en energie voor jou als client. Jij staat centraal in het zorgproces.

• Meer privacy: Je hebt volledige controle over je persoonlijke gegevens en deze worden niet gedeeld met een zorgverzekeraar.

• Meer flexibiliteit: Je hebt de mogelijkheid om bijvoorbeeld telefonisch of digitaal (via video) of op andere manieren consulten te plannen. De dietist kan wegens lagere vaste lasten en eerlijker tarief, flexibeler omgaan met annuleringen ivm ziekte of noodgevallen. Wat tevens voordelen oplevert voor de client.

​

Ik begrijp dat dit een belangrijke beslissing is en wil je daarom graag uitleggen wat mijn beweegredenen zijn. Heb je vragen of wil je meer informatie over het werken met een contractvrije praktijk? Neem dan gerust contact op (voor diëtisten die contractvrij willen werken verwijs ik graag door naar de mogelijkheden om een sessie te plannen via dietetiekstudies)

​​​

Al met al voor mij genoeg redenen om  de stap te zetten en de contracten niet meer te tekenen of te verlengen. Er is al jaren ontzettend veel onvrede onder de Nederlandse diëtisten en hier is dit tevens na te lezen:

- Nieuws voor diëtisten. > Dietist komt in actie tegen contracten zorgverzekeraar (16-09-2018).

- Nieuws voor diëtisten > Minder braaf, meer geld (29-11-2021).

​​

Bescherming van Uw Privacy bij Dietistenpraktijk DDietist

In uitzendingen van Zembla op 17 april 2014 en De Monitor op 6 september 2015 werd aangetoond hoe zorgverzekeraars gemakkelijk toegang kunnen krijgen tot de medische gegevens van cliënten. Het bleek dat persoonlijke gegevens van patiënten niet altijd privé blijven en vaak zonder hun directe toestemming gedeeld worden.

• De Jacht op uw Medische Gegevens, Zembla: Bekijk de uitzending hier

• De Monitor: Medisch Beroepsgeheim Wordt Geschonden: Bekijk de uitzending hier

​

Bij een ongecontracteerde diëtist zoals DDietist, blijven uw persoonlijke gegevens, behandelingsinformatie en rapportages volledig tussen u en de diëtist. Uw privacy wordt ten volle gewaarborgd.

• Geen delen van gegevens zonder toestemming: In tegenstelling tot bij gecontracteerde zorgverleners, worden uw gegevens niet gedeeld met zorgverzekeraars of andere externe partijen zonder uw expliciete schriftelijke toestemming. Dit betekent dat uw medische dossier vertrouwelijk blijft en enkel door de diëtist wordt ingezien.

• Overleg met andere behandelaars: Als er overleg met andere zorgverleners nodig is, wordt dit alleen gedaan na uw schriftelijke goedkeuring. Dit zorgt ervoor dat u de controle behoudt over welke informatie wordt gedeeld en met wie.

• Facturering en verzekeringsinformatie: U bepaalt zelf of u de verzekering op de hoogte stelt van de behandeling. Als u ervoor kiest om de factuur naar de zorgverzekeraar te sturen (inclusief een diagnosecode), blijven alle andere gegevens, zoals uw persoonlijke dossier, privé. Alleen de diëtist heeft toegang tot dit dossier.

Bij Dietistenpraktijk DDietist staan uw privacy en vertrouwelijkheid voorop, zodat u zich altijd veilig en comfortabel voelt tijdens uw behandelingen.

​​​

Waarom de praktijk geen contracten meer afsluit met Zorgverzekeraars

De praktijk heeft ervoor gekozen om geen contracten meer af te sluiten met zorgverzekeraars, en dit besluit is goed doordacht. We overwegen pas weer contracten aan te gaan wanneer zorgverzekeraars een eerlijk, marktconform uurtarief hanteren, en de onzinnige eisen die vaak gepaard gaan met deze contracten, zoals eerder genoemd, worden geschrapt.

 

Momenteel lijkt het erop dat sommige zorgverzekeraars de roep van diëtisten serieus beginnen te nemen door een uurtarief van rond de 70 euro per uur te overwegen. Dit tarief is echter nog steeds relatief laag als het wordt afgestemd tegen de vaste lasten van de praktijk (zoals belastingen, verzekeringen, en andere kosten).

Desondanks blijft de praktijk vooralsnog vasthouden aan haar beslissing om geen nieuwe contracten aan te gaan of bestaande contracten te verlengen.

​

Dit besluit is mede ingegeven door de ervaring dat zorgverzekeraars vaak contracten voor langere periodes (2-5 jaar) aanbieden. Eenmaal ondertekend, kunnen zij tussentijds eisen aanpassen zonder overleg met de zorgverlener, waardoor we ons als beroepsgroep vaak gebonden voelen aan eenzijdige voorwaarden die wij niet kunnen beïnvloeden. Dit creëert een situatie van wurgcontracten, waar geen echte afspraken of gesprekken over de inhoud plaatsvinden. Dit noemen we eenzijdige "eenrichtingsverkeer" contracten, wat de praktijk als niet werkbaar ervaart.

​

Zolang deze omstandigheden blijven bestaan, kiest de praktijk ervoor om contractvrij te blijven werken, zodat we onze vrijheid behouden en de zorg voor onze cliënten op een transparante en persoonlijke manier kunnen blijven bieden.

 

Wat betekent dit voor jou als cliënt?

Voor veel mensen maakt het gelukkig nauwelijks verschil. Tot nu toe heb ik de declaraties ingediend bij de zorgverzekering, en werd het vergoede bedrag meestal verhaald, aangezien er vaak nog een eigen risico openstaat. Vanaf 1 januari zal je zelf de factuur ontvangen en deze indienen bij je zorgverzekeraar, in plaats van dat de praktijk dit doet.

​

Betalingen en Declaraties:

• Betaling: Na afloop van een consult in de praktijk betaal je via pin. Voor digitale consulten betaal je voorafgaand aan de sessie.

• Factuur: Je ontvangt direct een digitale factuur die je kunt indienen bij je zorgverzekering. De meeste zorgverzekeraars vergoeden tussen de 60 en 70 euro per behandeluur, afhankelijk van je polis. Sommige verzekeraars vergoeden een percentage van dit bedrag. De specifieke voorwaarden staan in de polis van je verzekering.

​

Eigen Risico:

Dieetzorg valt onder de basiszorg en valt dus onder het verplichte eigen risico, dat momenteel is vastgesteld op 385 euro per jaar. Dit betekent dat als je gebruik maakt van zorg die onder de basiszorg valt (bijvoorbeeld ziekenhuiszorg), het bedrag dat je moet betalen via je zorgverzekering wordt verrekend met je eigen risico. Dit geldt ook voor dieetconsulten, die je kunt declareren bij je zorgverzekering, afhankelijk van je polisvoorwaarden.

Heb je het eigen risico nog niet bereikt, dan betaal je de eerste 385 euro zelf. Dit blijft ongewijzigd, er verandert dus niets ten opzichte van de huidige situatie.

​

Waarom we geen contracten meer aangaan met Zorgverzekeraars

Wanneer een diëtist contracten afsluit met zorgverzekeraars, worden er vaak eisen gesteld die niet noodzakelijkerwijs verband houden met de kwaliteit van zorg. De kwaliteit van zorg wordt gegarandeerd door inschrijving bij het Kwaliteitsregister Paramedici en voortdurende bijscholing. De voorwaarden die zorgverzekeraars stellen, kunnen soms leiden tot een verlies van vrijheid in de praktijkvoering en de privacy van cliënten.

​

Een uitzending van Zembla op 17 april 2014 toonde aan dat zorgverzekeraars gemakkelijk toegang hebben tot persoonlijke gegevens van cliënten. Dit kan in strijd zijn met de privacy, aangezien zorgverzekeraars deze informatie kunnen gebruiken voor marketingdoeleinden. Wanneer een diëtist met een zorgverzekeraar is gecontracteerd, is hij gebonden aan een reeks eisen en beperkingen, wat betekent dat hij minder vrijheid heeft om de zorg naar eigen inzicht in te richten.

​

Tarieven en declaraties bij gecontracteerde Zorg:

Een belangrijk punt is dat het uurtarief voor diëtisten, zowel voor beginnende als voor ervaren of gespecialiseerde diëtisten, door zorgverzekeraars niet varieert. Dit betekent dat een beginnend diëtist hetzelfde tarief krijgt vergoed als een diëtist met jarenlange ervaring en specialisaties. Dit is voor veel diëtisten een beperkende factor, aangezien ze geen extra vergoeding mogen vragen voor hun specialisatie of werkervaring. Dit maakt het moeilijk om te investeren in de groei van de praktijk of in de uitbreiding van diensten, zoals bijvoorbeeld extra contactmogelijkheden via WhatsApp voor voortgangsbewaking.

​

Verwijzing en Kwaliteitscodes:

Voor dieetbehandeling heb je een verwijzing van je huisarts nodig (met AGB-code). Veel huisartsen kunnen de praktijk vinden in Zorgdomein, maar soms zoeken ze alleen naar gecontracteerde diëtisten. Ik werk contractvrij omdat dit de vrijheid geeft om op een holistische manier te behandelen, de privacy van cliënten beter te waarborgen en de kosten voor de cliënt inzichtelijk te houden. Dit voorkomt onverwachte afschrijvingen door de zorgverzekeraar voor dieetconsulten.

​

Samengevat:

• Bij gecontracteerde zorg kunnen zorgverzekeraars eisen stellen die niet altijd in het belang van de cliënt zijn.

• Zorgverzekeraars kunnen persoonlijke gegevens van cliënten verzamelen en gebruiken voor andere doeleinden dan zorgverlening.

• Het uurtarief voor diëtisten is voor beginnende en ervaren diëtisten gelijk, wat de vrijheid om te investeren in de praktijk beperkt.

• De praktijk blijft contract-vrij om meer behandelvrijheid, privacybescherming en transparantie te waarborgen.